Подергивание мышц века – это распространенное явление, наверняка, знакомое любому человеку и называемое «нервным тиком», а по-научному «миокимия», рассказывает врач-невролог клиники «Инвитро» Марина Степанчикова.
Движение века осуществляется при помощи круговой мышцы глаза. Этой мышцей управляет лицевой нерв, который постоянно сокращается и расслабляется, контролируя движения открытия и закрытия век. Патология двигательной активности века возникает из-за расстройства системы координации этих движений. Подергивание нижнего или верхнего века – это повторяющиеся непроизвольные (спонтанные), неконтролируемые сокращения/спазмы мышечных волокон круговой мышцы глаза. Именно она начинает сокращаться быстрее, когда человек ощущает подергивание в области века. Обычно в процесс вовлекается один глаз.
Если у человека нет никаких серьезных заболеваний, то миокимия возникает довольно редко, а сам процесс имеет внезапное начало и длится несколько секунд. При наличии провоцирующих болезней подергивание может длиться от пары суток до нескольких недель и затрагивать оба глаза. Когда это явление становится слишком частым, человек ощущает сильный дискомфорт и тревогу, что мешает повседневной жизни.
Если состояние повторяется регулярно и продолжается долго, а особенно в тех случаях, когда оно сопровождается непроизвольными движениями других частей тела, оставлять его без внимания нельзя. Миокимия особенно часто встречается у людей с неврологическими, психическими патологиями.
Варианты развития миокимии
Нарушения в работе лицевого нерва можно разделить на два типа:
- физиологические – возникающие у здоровых людей на фоне факторов, связанных с образом жизни, и вредных привычек;
- патологические – связанные с нарушением работы центральной нервной системы, органическими поражениями головного мозга, психогенными факторами, к которым относятся:
- мышечные судороги – могут быть результатом спазма в мышце века или в области глаза;
- рефлекторная реакция – может быть результатом ответной реакции организма на раздражающий внешний фактор (яркий свет, сильный ветер, чрезмерное употребление алкоголя, табакокурение, сильное эмоциональное волнение, респираторные заболевания, аллергия и др.);
- патологическое нарушение мышечного тонуса (например, при нарушении мозгового кровообращения);
- неврологическое аномальное возбуждение лицевого нерва – круговая мышца глаза начинает произвольно сокращаться.
Доброкачественная миокимия век манифестирует внезапно, длится от нескольких минут до нескольких суток, проходит бесследно и не требует специального лечения.
Более интенсивная миокимия может продолжаться до нескольких недель и обычно связана с блефароспазмом (непроизвольным сокращением круговой мышцы глаза, которое приводит к тому, что человек постоянно моргает, а в тяжелых случаях вообще не может полностью открыть глаза).
Возможные причины подергивания век
Причиной подергивания века может стать обычное мышечное перенапряжение, которое часто связывают со сверхдинамичным ритмом жизни (согласно статистике, жители мегаполисов чаще страдают от данной проблемы, чем жители сельской местности).
Физиологические причины подергивания века
Частые стрессы.Нервное перенапряжение сопровождается повышением уровня гормонов кортизола и адреналина в крови, что вызывает непроизвольное сокращение мышц, в том числе, миокимию.
Недосыпание и переутомление. Нарушенный режим сна/бодрствования, ненормированный рабочий день и бессонница способствуют мышечному перенапряжению, что приводит к подергиванию века.
Чрезмерная нагрузка на глаза. Продолжительная работа за компьютером, длительный просмотр телевизора, чтение при плохом освещении, активное использование смартфонов приводит к повышенному напряжению мышц глаза.Если при дефектах зрения пациент не носит очки, линзы или вообще не знает о проблемах со зрением, то глазные мышцы напрягаются сильнее, чтобы разглядеть окружающие предметы. Без корректировки зрения могут возникнуть судороги век.
Употребление кофеин-содержащих напитков, алкоголя. Кофеин в больших дозах (в том числе, шоколад) и алкоголь увеличивают чувствительность мышц, поэтому они начинают остро реагировать даже на незначительные раздражители и могут стать причиной «дергающегося» глаза.
Курение. Никотин действует на зрительный нерв и двигательные мышцы глаза, нарушая механизмы возбуждения и торможения.
Несбалансированное питание. Мышечные спазмы могут быть результатом строгих диет и вызваны недостаточным поступлением витаминов и микроэлементов с пищей.
Побочные действия или передозировка некоторых лекарственных средств. Антигистаминные и противорвотные препараты, антидепрессанты и нейролептики могут спровоцировать подергивания века.
Беременность.Гормональные изменения, дефицит витаминов и микроэлементов, стрессы, плохой сон и другие факторы могут вызывать подергивание век у беременных женщин.
Патологические состояния и заболевания
Наследственная предрасположенность или врожденные черепно-лицевые аномалии(аномальное расположение артерии рядом с лицевым нервом).
Гипо- и авитаминозмогутстать причиной подергивания века при дефиците магния, кальция, витамина D, B6 или B12;
Аллергические реакции – организм высвобождает чрезмерно большое количество гормона гистамина, что провоцирует развитие нервного тика;
Ослабленный иммунитет – после перенесенной операции, гриппа, ОРЗ, ОРВИ, хронического тонзиллита и др.;
Дефект калиевых каналов (генетический сбой) – сочетание дергающегося века с фасцикуляциями мышц по всему телу (беспорядочное сокращение разных групп мышц).
Офтальмологические заболевания, приводящие к подергиванию века
- нистагм (непроизвольные колебания глаз);
- астигматизм и миопия;
- синдром сухого глаза;
- конъюнктивит, блефарит (воспаление век);
- эрозия роговицы;
- глаукома.
Неврологические состояния/синдромы/заболевания, при которых может возникать миокимия:
- гемифациальный спазм;
- невропатии лицевого нерва;
- паралич Белла;
- синдромом Туретта;
- болезнь Паркинсона;
- болезнь Лу Герига;
- рассеянный склероз;
- синдром Гийена – Барре;
- нейромиотония;
- неврастении и неврозы различного генеза;
- боковой амиотрофический склероз;
- опухоль головного мозга;
- черепно-мозговая травма.
Психосоматические причины – в редких случаях подергивание века может быть связано с конверсионным расстройством или синдромом мышечной дистонии.
Диагностика и обследования при подергивании век
Доброкачественную лицевую миокимию необходимо дифференцировать с объемно-очаговой патологией головного мозга, нервно-мышечными заболеваниями и другими заболеваниями нервной системы.
Обычно выполняют:
- офтальмологический и неврологический осмотр;
- ультразвуковое исследование глаза;
- магнитно-резонансную томографию головного мозга;
- электромиографию для определения уровня поражения нерва или нарушение работы лицевых мышц, что имеет очень важное значение при выборе метода лечения;
- диагностику аллергических реакций и выявление аллергена;
Ранее мы писали, что подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ в России продолжается
